名古屋市の水子供養・ご祈祷・お守りなら　大吉山 地蔵院(だいきちざん　じぞういん)

〒451-0044　名古屋市西区菊井1丁目25番13号

052-571-2062

お申込み・お問い合わせ

お申込みいただきました後、お寺より受付メールをお送りいたします。
3日過ぎても受付メールが届かない場合は、お手数ですが、お電話をください。
（お寺にお越しになって、ご祈祷やご供養などのお参りを希望される方は、お電話でのお申し込みとなります。）

※ *印の項目は必須項目となりますので、必ず入力してください。

お問い合わせの種類

　

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ご氏名*
※申込者名は、入金される方と同じ氏名の方でお願いします。
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ご住所
  • ※ご祈祷またはご供養の証明書及び授与品の郵送を希望されない方は、ご住所のご記入はいりません。
  • ※夜中地蔵尊への短冊や提灯奉納の方は、ご記入いりません。
郵便番号 〒 -
都道府県
市町村
番地など


霊数 霊
水子様のご命日
  • ※例えば、平成22年3月12日、平成25年秋頃などでもおわかりになる範囲で結構です。わからない場合は、無記名でかまいません。
  • ※お決めになったお名前がありましたら、命日の横にご記入ください。その際はふりがなもご記入ください。
  • ※複数霊の場合は、古い順にご記入ください。
ご供養証明書と授与品の送付
（上記住所に送付いたします。）
施主の氏名
  • ※申込者と同じ場合は空欄でもけっこうです。
  • ※水子様の父母名をご記入ください。
    どちらか一方でもかまいません。
  • ※ご結婚前の水子様をご供養される方は旧姓でご記入ください。
  • ※複数霊で父または母名が 異なる場合は、下段の連絡事項の欄にご記入ください。
 父親名

ふりがな
母親名

ふりがな
  • ※1件ごとにお申し込み
    ください。

お願い事を２つまでご記入ください。
（二つ合わせて８字以内）
一つ目
二つ目
  • ※ご祈祷のページにお願い事の例がございますのでご参考ください。
願主の氏名
(ご利益を授かりたい方)
  • ※上記の申込者氏名と異なる場合は、ご記入ください。
  • ※息子が母の病気平癒の祈祷を申し込んだ場合、息子が申込者で願主は母となります。
願主の氏名

ふりがな
ご祈祷証明書と授与品の送付
（上記住所に送付いたします。）
  • ※1件ごとにお申し込み
    ください。
 お願い事を16字以内（１行8字で2行まで）で
ご記入ください。
願主の氏名
(ご利益を授かりたい方)
  • ※上記の申込者氏名と異なる場合は、ご記入ください。
  • ※息子が母の病気平癒の祈祷を申し込んだ場合、息子が申込者で願主は母となります。
願主の氏名

ふりがな
ご供養内容を16字以内（１行8字で2行まで）で
ご記入ください。
体
体
提灯にお入れする氏名または会社名
ご質問・連絡事項など

上記送信内容をご確認のうえ、よろしければ「送信内容を確認」をクリックして下さい。

お振込先口座

三菱東京UFJ銀行　　　名古屋駅前　支店
口座番号　　6619236　（普通）
口座名義　　シュウキョウホウジン　ジゾウイン
口座名義　　シュウ）ジゾウイン　

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地蔵院へのアクセス

【所在地】

〒451-0044
名古屋市西区菊井1丁目25番13

●地蔵院

お電話にてご予約いただき、お越しください。

●地蔵堂

山門外（お寺の外）にありますので、24時間いつでもご自由にお参りいただけます。

名古屋駅から近く交通便利な場所です。すぐそばにノリタケの森、CBCハウジング名駅北などがございます。

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